Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение пациентов доставляют:
• машиной скорой медицинской помощи при возникновении острого или обос­трении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требую­щих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;
• по направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае не­эффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая гос­питализация). В зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет санитарный тран­спорт;
• переводят из других лечебных и профилактических учреждений по договорен­ности с администрацией больницы;
• без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на гос­питализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Такая госпитализация называется «самотеком».
Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное лечебное уч­реждение, или амбулаторного приема. Медицинская сестра измеряет температуру тела пациента и записывает сведения о пациенте в «Журнал учета приема боль­ных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у): фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения (поликлиника, «скорая помощь»), диагноз приемного отделения, а также в какое отделение направлен.
Кроме регистрации пациента в «Журнале учета приема больных», сестра оформля­ет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у ). На нем записывают практически те же сведения о пациенте, что и в «Журнале госпитализации», регистрируют данные страхового полиса (в случае плановой гос­питализации он обязателен при приеме пациента). Здесь следует записать теле­фон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников. Вопросы надо задавать пациенту тактично.
В некоторых лечебных учреждениях, внедряющих в практику сестринский про­цесс, в приемном отделении сестра проводит первичную оценку состояния паци­ента и заполняет соответствующую документацию (в зависимости от избранной модели сестринского дела).

Метки:заболевания, телефон

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Сестрицкое дело